Parking r�serv� ayants-droits

FORMULAIRE ABONNEMENT PARKING FERME D'ANTIOCHE*

*Au-del� de deux abonnements pour un m�me foyer, le demandeur est pri� de bien vouloir se rapprocher du secr�tariat de la mairie

Nom ( 1er conducteur ) : *

Pr�nom ( 1er conducteur ) : *

Nom ( 2�me conducteur ) :

Pr�nom ( 2�me conducteur ) :

VOTRE ADRESSE � NERNIER :

Adresse postale :

ADRESSE PRINCIPALE (POUR LES R�SIDENTS SECONDAIRES) :

Adresse postale :

Ville :

ZIP / Code postale :

E-mail : *

1er t�l�phone portable : *

2eme t�l�phone portable :

Indiquer le nombre de t�l�commandes d�j� en votre possession :

ABONNEMENT AU TARIF DE 10 � PAR V�HICULE DANS LA LIMITE DE 2 V�HICULES PAR FOYER, VALABLE POUR UNE ANN�E CIVILE. LE R�GLEMENT SE FERA LE JOUR DU RETRAIT DE LA CARTE DE STATIONNEMENT.

Merci de joindre 1 justificatif de domicile :
Types de fichiers accept�s�: jpg, pdf, png, Taille max. : 128MB *

RENSEIGNEMENTS RELATIFS AU V�HICULE N�1 :

Num�ro d'immatriculation : *

Merci de joindre la copie de votre carte grise :
Types de fichiers accept�s�: jpg, pdf, png, Taille max. : 128MB *

Marque : *

RENSEIGNEMENTS RELATIFS AU V�HICULE N�2 :

Num�ro d'immatriculation

Merci de joindre la copie de votre carte grise :
Types de fichiers accept�s�: jpg, pdf, png, Taille max. : 128MB

Marque :

Le tarif de l'abonnement est � acquitter contre d�livrance d'une carte de stationnement donnant l'acc�s aux parking consid�r�. L'abonn� reconnait par la pr�sente avoir pris connaissance du r�glement d'utilisation de l'abonnement disponible sur www *

Lu et approuv�

DATE *

CONSENTEMENT : *

En cochant cette case. J'accepte en pleine conscience que mes donn�es soient enregistr�es et conserv�es le temps n�cessaire et pour l�usage d�crit dans ce formulaire � l�exclusion de tout autre (vous pouvez consulter notre politique de confidentialit� sur la page des Mentions l�gales de ce site).

Anti-robot* :

RGPD *
R�glement G�n�ral sur la Protection des Donn�es.

En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes informations soient utilis�es uniquement dans le cadre de ma demande et de la relation commerciale �thique et personnalis�e qui peut en d�couler.

Pour conna�tre et exercer mes droits, notamment pour annuler mon consentement, je consulte la politique de vie priv�e en cliquant ici.

CI-DESSOUS DOCUMENTS UTILES A TELECHARGER :

reglement_parking_ferme_2_.pdf